A cirurgia de tireoide, também conhecida como tireoidectomia, é um procedimento essencial (algumas vezes) em situações que envolvem nódulos, doenças da tireoide e, em alguns casos, o câncer de tireoide. Apesar de ser um tema que gera ansiedade, compreender os detalhes da cirurgia e o que esperar antes, durante e após o procedimento pode trazer mais segurança para quem precisa realizá-lo. Neste post a Dra. Christiana Vanni, médica especialista em cirurgia de cabeça e pescoço e cirurgia endocrinológica, responde às principais dúvidas de pacientes sobre a cirurgia de tireoide.

Quando a cirurgia de tireoide é indicada?

Nem todos os problemas na tireoide requerem cirurgia. No entanto, em casos específicos, remover a tireoide cirurgicamente é a melhor opção para proteger o bem-estar do paciente. Tais indicações incluem:

• Nódulos Suspeitos ou Confirmadamente Malignos: Tumores na tireoide com características suspeitas em exames de imagem (como TI-RADS ou CHAMMAS) ou diagnóstico confirmado de câncer (por punçao por agulha fina) ou analise genetica. 
• Nódulos Benignos Sintomáticos: Nódulos que causam desconforto estético ou sintomas compressivos, como dificuldade para engolir, falar ou respirar.
• Hipertireoidismo Não Responsivo ao Tratamento Clínico: Quando o aumento de hormônios da tireoide (nódulo tóxico) não pode ser controlado por medicamentos ou radioiodoterapia. Saiba mais sobre Hipertireoidismo, clicando aqui.
• Bócios de Grandes Proporções: Bócios multinodulares que provocam compressão de estruturas no pescoço ou sintomas esteticos ou de dificil investigaçao.

Como a cirurgia de tireoide é feita?

A cirurgia de tireoide é realizada em ambiente hospitalar, sob anestesia geral, e costuma durar cerca de duas horas. Dependendo do caso, o cirurgião pode optar por retirar apenas uma parte da glândula (procedimento conhecido como lobectomia, hemitireoidectomia ou tireoidectomia parcial ou istmectomia) ou realizar a remoção completa da tireoide (tireoidectomia total). O tipo de cirurgia depende das necessidades clínicas do paciente.

Durante o procedimento, o cirurgião faz uma incisão na região do pescoço, geralmente alinhada às dobras naturais da pele, para minimizar cicatrizes visíveis. Essa abordagem permite ao médico acessar a tireoide de forma segura e precisa, preservando estruturas vitais, como os nervos laríngeos e as glândulas paratireoides.

Tecnologia na Cirurgia de Tireoide

Avanços na medicina trouxeram novas técnicas para a realização da cirurgia de tireoide, ampliando as opções de tratamento:

• Técnica Convencional: Método tradicional, amplamente utilizado e eficaz. Para saber mais sobre a Tireoidectomia Convencional, clique aqui.
• Técnicas Minimamente Invasivas: Incluem abordagens endoscópicas e robóticas que podem ser feitas por via transoral (pela boca) ou retroauricular (atrás da orelha), deixando cicatrizes menos visíveis ou inexistentes. Para saber mais sobre a Cirurgia Robótica, clique aqui.
• Monitorização Intraoperatória dos Nervos: Uma tecnologia que protege os nervos laríngeos durante a cirurgia, reduzindo o risco de complicações vocais.

Cirurgia de tireoide é perigosa?

Não, a cirurgia de tireoide é considerada um procedimento seguro, porém, como qualquer procedimento cirúrgico, existem riscos. Para saber mais detalhes sobre riscos associados, clique aqui.

Quais os riscos da cirurgia de tireoide?

As complicações mais comuns incluem:

• Alterações temporárias ou permanentes na voz devido à proximidade dos nervos laríngeos.
• Redução dos níveis de cálcio no sangue por lesões nas glândulas paratireoides.
• Hematomas, seromas ou infecções no local da incisão.

Esses riscos são minimizados quando o procedimento é realizado por um cirurgião experiente e especializado, como a Dra. Christiana Vanni.

Cirurgia de tireoide altera a voz?

É possível que a voz seja temporariamente afetada após a cirurgia de tireoide, mas alterações permanentes são raras, praticamente inexistentes após o advento da monitorizaçao unimodal dos nervos. Durante o procedimento, o cirurgião precisa operar em uma região sensível do pescoço, próxima aos nervos laríngeos responsáveis pelos movimentos das pregas vocais.

As possíveis alterações na voz podem incluir rouquidão, dificuldade para alcançar tons mais altos e agudos ou uma voz mais fraca, soprosa. Esses efeitos geralmente são temporários e desaparecem em poucas semanas ou meses, à medida que o corpo se recupera ou com ajuda de trabalho fonoterápico.

Para minimizar o risco de alterações permanentes, muitos cirurgiões utilizam tecnologias avançadas, como a monitorização intraoperatória dos nervos laríngeos, que permite proteger essas estruturas durante o procedimento. Essa técnica reduz significativamente o risco de lesões nos nervos e preserva a qualidade da voz.

Como é o pós-operatório da cirurgia de tireoide?

O pós-operatório de uma tireoidectomia costuma ser tranquilo, com alta hospitalar em 12 a 24 horas. É essencial seguir as orientações médicas nesse período.

Qual é o tempo de recuperação?

O tempo de recuperação após uma cirurgia de tireoide pode variar de acordo com a extensão do procedimento e as condições individuais do paciente. Em geral, a recuperação inicial dura cerca de 1 a 2 semanas.

• Atividades Normais: A maioria dos pacientes pode retomar atividades leves, como caminhar, em poucos dias. Atividades mais intensas ou que exijam esforço físico devem ser evitadas por cerca de 2 a 4 semanas.
• Dirigir e Trabalhar: É possível voltar a dirigir quando os movimentos do pescoço não estiverem mais restritos, geralmente após uma semana. O retorno ao trabalho dependerá da natureza das atividades; quem trabalha em escritórios pode retornar mais rapidamente, enquanto quem realiza esforços físicos precisará de mais tempo.
• Dor e Sintomas: O desconforto no local da cirurgia é comum nos primeiros dias, mas é controlado com analgésicos. Algumas pessoas podem sentir sensação de tensão ou dificuldade para engolir, que tende a melhorar com o tempo.

Para uma recuperação tranquila, é essencial seguir todas as orientações médicas, como evitar esforços físicos, proteger a área da cirurgia e realizar os retornos agendados.

A cirurgia de tireoide deixa cicatriz?

Sim. A cicatriz é uma preocupação comum entre os pacientes. Na maioria dos casos, a cicatriz da cirurgia de tireoide é discreta e fica em uma região pouco perceptível do pescoço.

Em técnicas minimamente invasivas, como a abordagem transoral ou retroauricular, a cicatriz fica imperceptível, escondida dentro da boca ou atrás da orelha.

No post "Cicatrizes em Cirurgias de Cabeça e Pescoço", do blog da Dra. Christiana Vanni, você pode saber mais sobre os diferentes tipos de cicatrizes, técnicas cirúrgicas e como evitar ou melhorar a aparência.

Vou ter que tomar remédio para sempre?

Quando a tireoide é removida totalmente (tireoidectomia total), o organismo deixa de produzir os hormônios T3 e T4, fundamentais para o metabolismo. Nesses casos, o paciente precisará de reposição hormonal com levotiroxina, um medicamento que substitui a função natural da glândula e mantém o metabolismo equilibrado. Nos casos de cirurgia parcial há uma grande chance de não ser necessário o uso de medicação contínua.

Cirurgia de tireoide engorda?

Não, a cirurgia de tireoide em si não provoca ganho de peso. No entanto, a retirada parcial ou total da glândula pode levar a alterações metabólicas que impactam o peso corporal, caso não haja um acompanhamento adequado.

Se a dosagem do hormônio não estiver bem ajustada, pode ocorrer ganho ou perda de peso. Por isso, o acompanhamento regular com o médico é essencial para monitorar os níveis hormonais e evitar qualquer impacto indesejado no metabolismo.

Com o tratamento correto, a grande maioria dos pacientes mantém um peso estável e leva uma vida normal após a tireoidectomia.

Quanto custa a cirurgia de tireoide? O plano de saúde cobre?

O custo da cirurgia de tireoide varia de acordo com a complexidade do procedimento, a equipe médica envolvida e o local onde será realizada. Alguns fatores que influenciam o preço incluem:

• Cirurgias Convencionais: Geralmente cobertas por convênios médicos, inclusive com reembolso, dependendo do plano contratado.
• Cirurgias Robóticas ou Minimamente Invasivas: Essas técnicas avançadas não estão no rol de procedimentos obrigatórios da ANS e podem não ser cobertas pelos planos de saúde. Nesses casos, o pagamento particular é necessário.

Para informações mais precisas sobre custos, é importante agendar uma consulta com o cirurgião, que fornecerá detalhes específicos do procedimento e das opções de cobertura. Para agendar sua consulta, entre em contato conosco pelo telefone ou WhatsApp.

Qual médico escolher para cirurgia de tireoide?

A cirurgia de tireoide exige conhecimento especializado da anatomia e fisiologia do pescoço. A escolha de um cirurgião certificado, como a Dra. Christiana Vanni, especialista em cabeça e pescoço e cirurgia endócrina, é essencial para minimizar riscos e garantir a segurança.

Agende Sua Consulta com a Dra. Christiana Vanni

Se você recebeu a indicação de uma cirurgia de tireoide ou busca uma segunda opinião sobre a sua condição, agende sua consulta com a Dra. Christiana Vanni. Com ampla experiência em procedimentos cirúrgicos e um atendimento acolhedor, a Dra. Christiana Vanni está preparada para cuidar de você com dedicação e assertividade. Entre em contato pelo telefone ou WhatsApp para saber mais e marcar sua consulta.