O Que É Câncer nas Glândulas Salivares?

O câncer das glândulas salivares é uma doença rara, que equivale a apenas 1% dos tumores de cabeça e pescoço, com ocorrência aproximada de 1,5 casos para cada 100.000. Esse tipo de câncer é representado por um grupo diversificado de tumores malignos, que possuem características comportamentais distintas. 

Estudos indicam que de 67,7% a 84% dos tumores que se formam estão nas glândulas parótidas, enquanto 10% a 23% são gerados nas submandibulares e os demais casos na glândula sublingual e nas glândulas salivares menores.

Embora a maioria das neoplasias de glândulas salivares se originem na glândula parótida, a maioria dos tumores que acomete essa glândula é benigna, enquanto aproximadamente 50% dos tumores das glândulas submandibulares são malignos e os de glândulas menores sejam em sua maioria malignos, apesar de extremamente raros.

O câncer de glândula salivar é muito incomum em crianças, sendo prevalecente em adultos (95% dos casos).

Causas do Câncer nas Glândulas Salivares

Embora ainda não exista consenso sobre sua causa, o câncer de glândulas salivares está associado à anormalidade funcional das células do tecido epitelial glandular, que ocorre quando mutações de DNA das células produtoras de saliva ou dos seus canais de drenagem provocam sua multiplicação de forma rápida e desordenada, levando à formação do tumor.

Os “oncogenes”, responsáveis pela divisão celular, são os genes que possuem instruções de controle do crescimento e divisão das nossas células. Também temos em nosso DNA genes encarregados de retardar essa divisão ou levar as células à morte, conhecidos como “genes supressores de tumor”. A principal linha teórica sobre a causa do câncer defende que alterações no DNA modificam o comportamento dos oncogenes ou inutilizam os genes supressores do tumor, levando o crescimento celular a um estado de desequilíbrio.

Sintomas de Câncer nas Glândulas Salivares

Os principais sinais e sintomas de câncer nas glândulas salivares são:

• Aparecimento de massa ou nódulo (caroço) no rosto, pescoço ou boca;
• Dor localizada no rosto ou nos ouvidos;
• Sensação de dormência, formigamento ou queimação no rosto;
• Paralisia do nervo facial;
• Inchaço do rosto e pescoço (diferença de tamanho ou forma de um lado comparativamente ao lado contralateral);
• Abaulamento do lobo da orelha;
• Perda do contorno do ângulo da mandíbula;
• Alteração da saliva;
• Dificuldade para abrir a boca;
• Dificuldade para engolir;
• Fraqueza nos músculos do rosto;
• Presença de secreção nos ouvidos.

Os sintomas de câncer de glândula salivar podem ser percebidos pelo paciente através de um autoexame, mas a observação individual não dispensa a avaliação e análise pelo médico, com o auxílio de técnicas e equipamentos especiais, uma vez que esses mesmos sintomas também podem ser causados por outras condições clínicas, como por exemplo a parotidite (inflamação da glândula parótida - veja fotos abaixo).

Caso você note que algum desses sinais persiste por mais de 15 dias é recomendável marcar uma consulta com um médico especialista em cabeça e pescoço, otorrinolaringologista, clínico geral ou dentista. Lembre-se que a avaliação de um profissional qualificado é imprescindível para o diagnóstico correto e precoce pois, quanto antes identificado, maiores são as chances de cura do câncer de glândulas salivares.

Quais São os Tipos de Tumores das Glândulas Salivares?

Os principais tipos de tumores benignos de glândulas salivares são:

Adenoma Pleomórfico

Esse é o tipo de tumor benigno mais frequente, que representa 2/3 de tumores da parótida e o mais recorrente nas demais glândulas salivares. É muito comum sua recidiva, principalmente se houver ruptura da cápsula durante a ressecção ou por falha técnica ou erro diagnóstico.

A transformação dessa neoplasia em maligna é rara, mas sua incidência aumenta com a duração do tumor ao longo dos anos. O tratamento adequado é imprescindível, pois quando aparecem, são um dos tipos mais agressivos de câncer de glândulas salivares.

Tumor de Warthin

É segundo tipo de tumor benigno mais comum nas parótidas, também denominado cistoadenoma papilar linfomatoso.

Tumor de Warthin surge majoritariamente em pacientes do sexo masculino entre os 60 e 80 anos de idade, com aumento de casos no sexo feminino (associado ao aumento de tabagistas).

Há casos de malignização e metástase à distância causadas por esse tumor descritas na literatura médica, mas sabe-se que raramente ocorrem.

Oncocitoma

Oncocitoma é uma neoplasia de glândula salivar que ocorre em menor frequência (1% dos casos em glândulas salivares) e predominante na glândula parótida, muitas vezes de forma bilateral, em pacientes após os 60 anos de idade. Embora seja benigno, esse tipo de tumor pode ter potencial destrutivo, por isso existe indicação cirúrgica para a sua remoção.

Adenoma Monomórfico

Adenoma Monomórfico é a denominação que caracteriza muitos tipos de tumores raros de glândulas salivares, sendo mais frequente o adenoma de células basais, seguido de outros tipos como o adenoma rico em glicogênio, adenoma de células claras e o adenoma sebáceo (ou linfadenoma sebáceo). Esses tumores costumam ser assintomáticos, crescer lentamente e geralmente estão localizados na parótida. Não existe registro de casos de malignidade.

Câncer nas Glândulas Salivares Tem Cura?

Sim, o câncer de glândulas salivares é totalmente tratável e curável, desde que o diagnóstico seja precoce e o tratamento iniciado rapidamente.

Como Funciona o Tratamento do Câncer nas Glândulas Salivares?

O tratamento do câncer de glândulas salivares é realizado principalmente através de cirurgia, para ressecção parcial ou total da glândula e retirada total do tumor. Há casos em que o tratamento pode ser complementado com radioterapia, quimioterapia ou uma combinação entre esses métodos. A escolha do tipo de tratamento deve ser avaliada com cautela por um médico experiente levando em conta os riscos e benefícios do procedimento.

Quais São os Riscos da Cirurgia de Glândulas Salivares?

Toda cirurgia oferece riscos como infecção de sítio cirúrgico, dor, inchaço, sangramento e dificuldade de cicatrização, entre outros. No caso específico da cirurgia de glândulas salivares, existe a possibilidade de complicações da parótida e paralisia do nervo facial.

Riscos da cirurgia de Glândulas Salivares

Complicações da cirurgia de câncer de glândulas salivares

A preservação do nervo facial é primordial, para que o paciente não perca o controle dos músculos faciais do lado da cirurgia. Tendo isso em vista, para oferecer maior proteção ao paciente durante a realização do procedimento, o cirurgião utiliza o “sistema de monitorização do nervo”, que permite monitorar visualmente as estruturas neurais da face, para eliminar ou minimizar o risco de lesão.

Qual o Valor da Cirurgia de Câncer nas Glândulas Salivares? 

O valor da cirurgia de glândulas salivares pode variar de acordo com a indicação, equipe médica que realizará o procedimento e a escolha do hospital onde será realizada, materiais necessários, devendo ser informada ao paciente pelo cirurgião que o atenderá durante a consulta médica.  

Em geral, os convênios médicos possuem cobertura para esse procedimento e ele também pode ser realizado mediante reembolso do plano de saúde, ou acordos particulares. 

Para agendar uma consulta e obter informações sobre quanto custa uma cirurgia de glândulas salivares  particular por favor entre em contato com nosso atendimento. 

Agende sua Consulta