O Que É Leucoplasia?

Leucoplasia é um termo de origem grega, que significa λευχο (leuko – branco) e πλακοσ (plakos – placa) remetendo à aparência da lesão, que forma placas espessas (grossas ou duras) de cor branca ou acinzentada aderentes à mucosa superficial da cavidade oral ou faringe.

A leucoplasia é um tipo de lesão plana com potencial de malignização, cuja superfície pode ser lisa, rugosa ou verrucosa, sendo que cada textura está relacionada a um menor ou maior risco de se evoluir para a formação tumoral.

Por essa razão, além de sua prevalência ser relativamente alta na população, a leucoplasia oral é um dos tipos de lesão bucal que merece grande atenção no que diz respeito à ação preventiva do câncer de boca e câncer de orofaringe, constituindo um importante sinal que possibilita a identificação precoce da doença.

Causas da Leucoplasia

Sabe-se que a leucoplasia oral se forma por causa do espessamento da camada superficial de queratina da cavidade oral, entretanto, ela é uma doença denominada idiopática, ou seja, sem uma causa específica definida.

Pesquisas sugerem que a leucoplasia pode ocorrer em função da irritação crônica da mucosa oral, associada ao tabagismo, ao consumo de tabaco de mascar, etilismo (ingestão excessiva de álcool), à candidíase oral crônica, assim como traumas de origem mecânica, como próteses e dentaduras de tamanho errado ou mal colocadas, dentes mal posicionados ou quebrados que fiquem roçando na bochecha ou levem a mordidas repetidas e involuntárias da mucosa oral.

A leucoplasia pilosa, um tipo mais raro da doença, é causada por infecção viral. O vírus Epstein-Barr (EBV) é comum no organismo humano e não gera sintomas, por ser controlado pelo sistema imunológico. Quando o sistema imunológico está fragilizado, por causa de outras doenças e vírus como HIV por exemplo, esse vírus pode desenvolver sintomas levando à formação da leucoplasias.

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Foto de Leucoplasia Maligna (Câncer de Boca)

Toda Leucoplasia Bucal É Câncer?

Não, a maioria das leucoplasias são benignas e podem permanecer estáveis por muito tempo. Estima-se que aproximadamente 5% dos casos de leucoplasias evoluem para o câncer.

Há condições clínicas que sugerem maior suspeita da presença de malignidade na leucoplasia, como a identificação de pequenos pontos vermelhos sobre as placas, ou texturas heterogêneas com aspecto salpicado, nodular ou verrucoso.

Por ser uma lesão com potencial de malignização, qualquer placa ou ferida anormal na boca com tais características e que permaneça por mais de 15 dias, deve ser avaliada por um médico especialista para descartar outras doenças e tratar de forma adequada visando prevenir o câncer de boca.

Como Detectar Leucoplasia?

A leucoplasia é uma lesão silenciosa e por ser assintomática pode demorar para ser notada, sendo muitas vezes identificada em visitas de rotina ao dentista.

Ao analisar a lesão, é importante que o médico leve em consideração o histórico clínico do paciente e para a confirmação do diagnóstico está indicada a realização de biópsia.

O Que É Eritroplasia?

Eritroplasia é um termo de origem grega, que significa ερυθριώ (erythrós – vermelho) e πλακοσ (plakos – placa) em alusão à aparência da lesão, caracterizada por placas ou manchas vermelhas, aspecto aveludado, na mucosa superficial da cavidade oral e orofaringe, que clínica e patologicamente não podem ser qualificadas como outra condição.

A eritroplasia é uma doença rara e que requer muita atenção, pois é o tipo de lesão bucal com maior potencial de malignização (transformação em câncer). Assim, a avaliação de um médico especialista é fundamental para o diagnóstico e tratamento precoce da doença.

Causas da Eritroplasia

A eritroplasia oral é uma doença sem uma causa específica definida. Especialistas sugerem que a eritroplasia pode estar associada ao tabagismo, consumo de tabaco de mascar, etilismo (ingestão excessiva de álcool), uma saúde bucal inadequada, ao baixo consumo de vegetais, hipovitaminose ou desnutrição.

Fatores de Risco para Eritroplasia

Pesquisas indicam que a eritroplasia pode se desenvolver em pacientes de todas as idades, sexos e raças, mas ocorre predominantemente em pessoas entre os 40 anos e 60 anos, do sexo feminino, com peles negras ou pardas, sugestivas a alterações e exposições hormonais.

Existem fatores externos que estão relacionados ao seu surgimento ou que podem agravar lesões já existentes, como o fumo e o consumo crônico de bebidas alcoólicas.

Eritroplasia Tem cura? Como Tratar?

Sim, mas é importante ressaltar que as chances de cura da eritroplasia estão relacionadas às características da lesão e suas causas, assim como diagnóstico precoce e tratamento adequado.

Como a eritroplasia é o tipo de lesão que possui o maior potencial para malignização na cavidade oral, levantando a suspeita de câncer e podendo evoluir para ele, o diagnóstico deve ser realizado o quanto antes para orientação adequada do paciente e seu acompanhamento.

Se constatada a inexistência de malignidade, a lesão pode ser monitorada através de avaliações clínicas do médico e realização de exames periódicos. A eritroplasia pode regredir quando é cessado o contato com agentes agressores externos como o tabaco e o álcool.

Mas até o momento não existe um tratamento que possa prevenir a transformação da lesão em câncer, por isso a remoção cirúrgica da eritroplasia é o procedimento mais adotado e recomendado pelo médico especialista em cabeça e pescoço para minimizar esse risco.

Quando o resultado da biópsia detectar a presença de células malignas, a cirurgia está indicada e as chances de cura estão diretamente relacionadas com a descoberta e o tratamento precoce do tumor. Nos casos em que as condições de saúde do paciente não permitam a excisão cirúrgica ou esta requeira alguma complementação, o médico poderá prescrever tratamento quimioterápico ou terapia alvo.

Como Funciona a Cirurgia de Eritroplasia?

O procedimento cirúrgico para eritroplasia pode ser o convencional (aberta, vídeo assistida ou por robótica), por eletrocauterização, criocirurgia ou com uso de lasers de alta potência. Sempre individualizando o melhor tratamento para cada paciente e necessidade específica.

Como existe a possibilidade de recidiva da lesão removida cirurgicamente, é importante que o paciente siga todas as recomendações e faça os check-ups da cavidade oral com a frequência recomendada pelo médico especialista.