Tratamentos para Hipertireoidismo

O hipertireoidismo é uma condição caracterizada pela hiperatividade da tireoide, que pode ser causada por fatores endógenos, como doenças autoimunes, ou exógenos, como o uso de medicamentos, ingestão de iodo em excesso ou compostos que afetam a glândula. Essa produção excessiva de hormônios desregula o metabolismo e pode impactar significativamente a saúde e a qualidade de vida do paciente. No entanto, existem diversas abordagens terapêuticas eficazes para controlar e tratar essa condição, devolvendo o equilíbrio metabólico e o bem-estar. 

No post de hoje, a Dra. Christiana Vanni, especialista em cabeça e pescoço e cirurgia endócrina explicará as opções disponíveis e como o tratamento pode ser ajustado às necessidades de cada paciente.

Quais as Causas do Hipertireoidismo?

O hipertireoidismo ocorre quando a tireoide, uma glândula essencial para a regulação do metabolismo, passa a produzir hormônios em excesso, como a triiodotironina (T3) e a tiroxina (T4). Essa hiperatividade da glândula pode ter diferentes origens, cada uma com características e implicações específicas.

Uma das principais causas é a Doença de Graves, uma condição autoimune em que o próprio sistema imunológico estimula a tireoide de forma descontrolada. Essa doença é mais comum em mulheres jovens e frequentemente está associada a outros sintomas, como protrusão dos olhos (exoftalmia) e alterações cutâneas, além dos clássicos sinais de hipertireoidismo.

Outra causa frequente são os Nódulos Tireoidianos Tóxicos (Doença de Plummer), também conhecidos como adenomas tóxicos ou bócio multinodular tóxico. Nesse caso, um ou mais nódulos na tireoide passam a produzir hormônios de forma independente, sem o controle dos mecanismos naturais do corpo. Esses nódulos são mais comuns em pessoas mais velhas e em regiões onde há deficiência de iodo na dieta.

A Tireoidite, por sua vez, é um processo inflamatório que pode levar à liberação temporária de hormônios tireoidianos em excesso, causando uma forma transitória de hipertireoidismo. Existem diferentes tipos de tireoidite, como a tireoidite subaguda, que geralmente ocorre após infecções virais, e a tireoidite pós-parto, que pode surgir em mulheres nos meses seguintes ao nascimento de um bebê.

Outras causas menos comuns incluem a ingestão excessiva de iodo, presente em medicamentos ou suplementos, e tumores na hipófise, a glândula que regula o funcionamento da tireoide. Independentemente da causa, o hipertireoidismo exige um diagnóstico preciso para que o tratamento seja direcionado corretamente, levando em consideração a origem e as características individuais de cada paciente.

Quais os Sintomas do Hipertireoidismo?

Os sintomas mais comuns de hipertireoidismo incluem:

• Aceleração dos batimentos cardíacos (taquicardia);

• Perda de peso inexplicada;

• Nervosismo ou irritabilidade;

• Suor excessivo;

• Intolerância ao calor;

• Tremores;

• Alterações menstruais;

• Inchaço no pescoço;

• Protrusão dos olhos (em casos graves, como na Doença de Graves).

Sintoma de hipertireoidismo (Protrusão dos olhos)

Se você apresenta alguns desses sintomas, é fundamental procurar um especialista para avaliação.

Tratamentos para Hipertireoidismo

Tratamentos para Hipertireoidismo

Diagnóstico do Hipertireoidismo

O diagnóstico do hipertireoidismo é feito por meio de exames laboratoriais e de imagem. Os principais incluem:

• Dosagem de TSH, T3 e T4: Verifica os níveis hormonais no sangue.

• Exames de Anticorpos: Detectam a presença de condições autoimunes, como a Doença de Graves. A dosagem do anticorpo anti-receptor de TSH (TRAb) é especialmente importante para confirmar essa etiologia, sendo um marcador específico da atividade autoimune.

• Ultrassom de Tireóide: Avalia a presença de nódulos, alterações estruturais e o volume da glândula, complementando a avaliação clínica.

• Cintilografia da Tireoide: Ajuda a determinar se o hipertireoidismo é causado por nódulos tóxicos ou por uma condição difusa como a Doença de Graves, através da atividade metabólica da glândula.

Após um diagnóstico preciso, o plano de tratamento pode ser definido.

Tratamentos para Hipertireoidismo

Existem três abordagens principais para tratar o hipertireoidismo, e a escolha do tratamento dependerá da causa subjacente, da idade do paciente, da gravidade dos sintomas e da preferência individual. Vamos conhecer?

Tratamento do Hipertireoidismo com Medicamentos

Os medicamentos antitireoidianos, como o propiltiouracil (PTU) e o metimazol, são a primeira linha de tratamento em muitos casos. Eles agem bloqueando a produção de hormônios pela tireoide.

Indicações:

• Pacientes com diagnóstico recente de hipertireoidismo;

• Doença de Graves em estágio inicial;

• Situações em que o iodo radioativo ou a cirurgia não são indicados.

Vantagens:

• Método não invasivo;

• Pode controlar os sintomas em poucas semanas.

Desvantagens:

• Efeitos colaterais, como alergias, queda de glóbulos brancos ou toxicidade hepática;

• Necessidade de acompanhamento rigoroso com exames de sangue.

Tratamento com Iodo Radioativo

O iodo radioativo é uma substância que destrói de forma controlada as células da tireoide hiperativas, reduzindo a produção de hormônios.

Indicações:

• Casos de Doença de Graves em adultos;

• Recorrência de hipertireoidismo após tratamento medicamentoso.

Vantagens:

• Alta eficácia com um único tratamento;

• Método seguro e amplamente utilizado.

Desvantagens:

• Pode levar ao hipotireoidismo, exigindo reposição hormonal ao longo da vida;

• Contraindicado em gestantes ou mulheres que planejam engravidar em breve.

Cirurgia de Tireoide (Tireoidectomia)

A tireoidectomia, cirurgia para remoção parcial ou total da tireoide, é indicada em casos específicos, como:

• Nódulos tireoidianos volumosos ou malignos;

• Hipertireoidismo não controlado por outros métodos;

• Pacientes que desejam um tratamento definitivo e rápido.

Na prática da Dra. Christiana Vanni como especialista em cirurgia de cabeça e pescoço, a tireoidectomia é realizada com técnicas avançadas, minimizando complicações e proporcionando uma recuperação rápida. A abordagem personalizada garante o melhor resultado funcional e estético para cada paciente.

Vantagens:

• Resolução imediata do hipertireoidismo;

• Eliminação do risco de recidiva.

Desvantagens:

• Necessidade de reposição hormonal nos casos de Tireoidectomia total.

Para saber mais sobre a cirurgia de tireoide, clique aqui.

Tratamento com Ablação por Radiofrequência ou Microwave da Tireoide

A ablação por radiofrequência ou microwave é uma técnica minimamente invasiva que utiliza calor para destruir nódulos tireoidianos hiperativos, promovendo alívio dos sintomas sem a necessidade de cirurgia convencional.

Indicações:

• Nódulos tóxicos que causam sintomas de hipertireoidismo, como taquicardia e perda de peso;

• Pacientes que preferem evitar a cirurgia ou têm contraindicação para procedimentos cirúrgicos.

Vantagens:

• Procedimento realizado em ambiente ambulatorial, sem necessidade de internação;

• Preserva a função da tireoide, reduzindo a necessidade de reposição hormonal;

• Rápida recuperação, permitindo retorno às atividades normais em poucos dias;

• Opção segura para pacientes que buscam alternativas menos invasivas.

Desvantagens:

• Pode ser necessário repetir o procedimento para nódulos maiores ou mais complexos;

• Disponibilidade limitada a centros especializados com equipe treinada.

A Dra. Christiana Vanni é especialista em ablação da tireoide e está pronta para avaliar se esse tratamento é indicado para o seu caso. Para saber mais sobre radioablação da tireoide, clique aqui.

Tratamento de Hipertireoidismo com Especialista em Tireoide

Cuidados Pós-Tratamento para Hipertireoidismo

Independentemente do tratamento escolhido, o acompanhamento médico regular é essencial para monitorar os níveis hormonais e evitar complicações. Alguns pontos importantes incluem:

• Reposição hormonal, caso seja necessário;

• Avaliação de sintomas persistentes ou novos;

• Monitoramento da função cardíaca, especialmente em casos de arritmias.

Especialista em Hipertireoidismo 

O hipertireoidismo é uma condição que requer uma avaliação detalhada e um tratamento com abordagem personalizada. A Dra. Christiana Vanni, médica especializada em tireoide e cirurgia endócrina com ampla experiência no manejo de doenças da tireoide, dedica-se a oferecer um atendimento humanizado e soluções que respeitem as necessidades individuais de cada paciente.

Agende Sua Consulta com a Dra. Christiana Vanni

Pacientes que apresentam sintomas de hipertireoidismo ou que necessitam de uma avaliação para definir o melhor tratamento podem contar com a expertise da Dra. Christiana Vanni. Com vasta experiência em tratamentos clínicos e cirúrgicos da tireoide, ela oferece uma abordagem segura e eficaz para cuidar da saúde tireoidiana de forma integral e personalizada.

A Dra. Christiana atende em consultório na cidade de São Paulo - SP, além de disponibilizar consultas por telemedicina para pacientes de todo o Brasil. Se você identificou algum sintoma ou tem dúvidas sobre o hipertireoidismo, entre em contato e agende uma consulta.