O inchaço no rosto pode surgir devido a uma variedade de condições, desde as mais simples e temporárias até as mais graves e persistentes.

No post de hoje, a Dra. Christiana Vanni, médica especialista em cirurgia oncológica de cabeça e pescoço, abordará as principais causas e sintomas relacionados ao inchaço facial, com um foco especial nas condições das glândulas salivares, incluindo as malignas, que podem causar inchaço no rosto.

Causas Comuns de Inchaço no Rosto

Antes de entrarmos nas condições específicas das glândulas salivares, é importante reconhecer que o inchaço facial pode ser causado por diversos fatores:

• Alergias: Reações alérgicas a alimentos, picadas de insetos ou medicamentos podem causar inchaço rápido e difuso no rosto.

• Traumas: Lesões na face ou cirurgias recentes podem resultar em inchaço localizado.

• Infecções: Infecções dentárias ou da pele, como a celulite facial, podem provocar inchaço significativo.

• Distúrbios Renais ou Cardíacos: Problemas que causam retenção de líquidos podem manifestar-se como inchaço, principalmente ao redor dos olhos e nas bochechas.

• Malformações: Problemas congênitos que afetam a estrutura óssea ou vascular do rosto

Condições das Glândulas Salivares

As glândulas salivares são responsáveis pela produção de saliva, que ajuda na digestão e mantém a saúde da boca.

Existem três tipos principais de glândulas salivares: as parótidas, que são as maiores e estão localizadas nas bochechas, perto das orelhas; as submandibulares, situadas sob a mandíbula; e as sublinguais, que se encontram sob a língua. Além destas, numerosas glândulas salivares menores estão dispersas por toda a mucosa oral, contribuindo para a umidificação constante da boca.

Quando estas glândulas são afetadas por infecções, obstruções ou câncer, podem ocorrer sintomas específicos, incluindo inchaço.

1. Infecção das Glândulas Salivares (Sialoadenite):

A sialoadenite é uma inflamação das glândulas salivares, frequentemente resultante de uma infecção. Pode afetar qualquer uma das principais glândulas salivares, sendo mais comum na glândula parótida (localizada próximo às orelhas) e na submandibular (sob a mandíbula). Essa condição pode causar sintomas significativos, que impactam a qualidade de vida e requerem uma abordagem médica cuidadosa.

Causas da Sialoadenite

As causas da sialoadenite variam, mas os principais fatores incluem:

1. Infecções Bacterianas: A sialoadenite bacteriana, a forma mais comum desta infecção, geralmente surge quando há um bloqueio no fluxo salivar, como por cálculos salivares ou estenoses. Fatores como desidratação ou descompensações clínicas, como no diabetes, podem reduzir a produção de saliva, criando um ambiente propício para o crescimento bacteriano.

2. Doenças auto imunes: Pacientes imunocomprometidos ou com doenças crônicas que reduzem a produção de saliva, como a doença de Sjögren ou Lúpus, estão em maior risco.

3. Infecções Virais: Vírus como o da caxumba, HIV e o vírus da gripe também podem causar sialoadenite, especialmente em crianças e adultos jovens.

4. Desidratação e Má Higiene Oral: Condições que diminuem a produção de saliva ou alteram sua composição podem predispor à inflamação das glândulas salivares.

Sintomas de Sialoadenite

Os sintomas da sialoadenite podem variar dependendo da causa e da glândula afetada, mas geralmente incluem:

• Dor e Inchaço: Aumento doloroso da região da glândula afetada, que piora durante as refeições porque o comer estimula a produção de saliva.

• Febre e Mal-estar: Em casos infecciosos, especialmente os bacterianos, é comum ocorrer febre e sensação de mal-estar geral.

• Secura na Boca: Diminuição da produção de saliva pode ocorrer, resultando em boca seca.

• Gosto Ruim na Boca: Pode haver um gosto desagradável na boca devido à infecção.

• Pus na Boca: Em casos graves, especialmente na sialoadenite bacteriana, pode haver formação de pus que drena na boca.

O tratamento varia de acordo com a causa e a intensidade dos sintomas, podendo incluir antibióticos, hidratação, medicamentos para dor e inflamação e até cirurgia em casos de obstruções recorrentes ou crônicas.

2. Cálculos Salivares:

Cálculos salivares, também conhecidos como sialolitíase, referem-se à formação de pedras nas glândulas salivares. Esses cálculos são depósitos mineralizados que podem obstruir o fluxo de saliva, causando dor e inchaço, principalmente durante as refeições. A condição pode afetar qualquer uma das glândulas salivares, mas é mais comum nas glândulas submandibulares, localizadas sob a mandíbula, devido à natureza de seu ducto salivar que favorece a estagnação da saliva e a formação de cálculos.

Causas e Fatores de Risco

A sialolitíase é geralmente causada pela precipitação de minerais presentes na saliva, que gradualmente formam uma pedra. Fatores que contribuem para essa condição incluem:

• Desidratação: Reduz a produção de saliva, aumentando a concentração de minerais.

• Dieta Baixa em Fluidos ou Rica em Cálcio: Contribui para menor ingestão de água

• Medicamentos: Alguns medicamentos, como os anticolinérgicos, reduzem a produção de saliva.

• Trauma: Lesões nos ductos ou glândulas salivares podem predispor à formação de cálculos.

• PH da Saliva: pode gerar predisposição para a sialolitíase

Sintomas de Cálculos Salivares

Os sintomas de cálculos salivares incluem:

• Dor e Inchaço no Rosto ou Pescoço: Especialmente ao comer, quando as glândulas salivares estão mais ativas.

• Alterações da Saliva (sabor, cor, densidade e/ou quantidade): Devido à obstrução do fluxo de saliva.

• Flogose (calor, vermelhidão e/ou ponto de flutuação): Pode ocorrer se a saliva estagnada se infectar, resultando em sintomas como dor severa, aumento do inchaço, e até febre.

Sialoendoscopia: Cirurgia Minimamente Invasiva

A sialoendoscopia é uma técnica minimamente invasiva que se tornou o padrão de ouro para o diagnóstico e tratamento de distúrbios das glândulas salivares, incluindo a sialolitíase e estenoses. Utilizando um endoscópio fino e flexível, o especialista pode visualizar diretamente o interior dos ductos salivares, identificar cálculos, estenoses ou outras anormalidades e assim fazer o tratamento.

Outras formas de tratamento incluem medicação, hidratação, massagem das glândulas e cirurgia para retirada total ou de parte da glândula. A conduta ideal dependerá da severidade dos sintomas e da avaliação do médico especialista.

3. Câncer de Glândulas Salivares:

O câncer de glândulas salivares é um tipo de câncer raro que ocorre nas glândulas salivares, que são responsáveis pela produção de saliva. Estas glândulas estão localizadas em várias partes do rosto e do pescoço, incluindo nas proximidades das mandíbulas e ouvidos.

O inchaço no rosto pode ser um dos primeiros sinais de câncer nas glândulas salivares, e é importante entender os diferentes aspectos dessa doença para um diagnóstico e tratamento eficazes.

Tipos de Glândulas Salivares

Existem três pares principais de glândulas salivares:

• Parótidas: As maiores glândulas salivares, localizadas na frente e abaixo de cada orelha.

• Submandibulares: Localizadas sob a mandíbula.

• Sublinguais: As menores, localizadas sob a língua.

Causas e Fatores de Risco

As causas exatas do câncer de glândulas salivares não são totalmente conhecidas, mas alguns fatores de risco incluem:

• Exposição à radiação: Histórico de tratamentos de radiação na cabeça e pescoço.

• Fatores genéticos: Alterações genéticas podem aumentar o risco.

• Exposição a certos produtos químicos: Trabalho em indústrias que utilizam certos tipos de produtos químicos, como solventes.

• Idade avançada: A maioria dos casos ocorre em pessoas com mais de 55 anos.

• Tabagismo

Sintomas de Câncer nas Glândulas Salivares

Os sintomas do câncer de glândulas salivares podem variar dependendo da localização e tamanho do tumor. Os sinais mais comuns incluem:

• Inchaço no rosto ou pescoço: Pode ser indolor e geralmente é notado como um caroço ou massa.

• Dor nas glândulas salivares: Pode ocorrer dor ou sensibilidade na área afetada.

• Dificuldades de movimento facial: Se o tumor afetar os nervos faciais, pode haver fraqueza ou paralisia dos músculos da face.

• Alterações na produção de saliva: Aumento ou diminuição da salivação.

• Dificuldades para engolir ou abrir a boca: Dependendo da localização do tumor.

O câncer de glândulas salivares pode ser tratado com chances de cura, especialmente se detectado precocemente. O tratamento para o câncer de glândulas salivares pode incluir cirurgia, radioterapia e quimioterapia, para saber mais sobre o Câncer de Glândulas Salivares, clique aqui.

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Inchaço no rosto pode ser um sintoma de várias condições médicas, desde problemas simples até doenças graves como câncer. Compreender os sinais associados às condições das glândulas salivares e da orofaringe é essencial para a detecção precoce e tratamento eficaz.

A Dra. Christiana Vanni, com sua expertise em cirurgia de cabeça e pescoço, está pronta para ajudar no diagnóstico e oferecer o tratamento mais adequado. Agende uma consulta para avaliação detalhada e tratamento personalizado.